妊娠と流産
妊娠22週(妊娠6ヶ月半ば)未満に子宮内で赤ちゃんが死んでしまったり、育たなくなり妊娠が中断されてしまうことを流産と言います。流産する率は、全妊娠の10%~15%と言われています。
妊娠12週(妊娠3ヶ月)未満で流産してしまうことは、初期流産と呼ばれています。初期流産の原因のほとんどは、受精卵の染色体異常と言われています。
染色体異常は、受精卵が細胞分裂を繰り返して胎児になっていく間、その過程での染色体分裂がうまくいかないと起こります。染色体異常があると、お母さんの子宮の中で大きくなれません。そうなると受精卵は自然になくなってしまいます。
染色体異常以外の初期流産の原因は、胞状奇胎です。着床した受精卵の周りにできる絨毛という組織が異常に増殖し、ぶどうの房のような嚢胞で子宮がいっぱいになる病気です。子宮内容除去手術をすれば、胞状奇胎は完治できる可能性が高いそうですので、次の妊娠は可能です。
そして、妊娠12週以降に流産してしまうことは、後期流産と呼ばれています。後期流産の原因は、なんの前兆もないまま子宮口が開いてしまう子宮頸管無力症や、赤ちゃんを包む卵膜に起こる炎症である絨毛膜羊膜炎などと言われています。
流産の自覚症状は、出血・下腹部の痛みです。出血も痛みも全くないのに、赤ちゃんが死んでしまう稽留(けいりゅう)流産というものもあるそうです。流産と判明すれば、胎児や胎盤などを子宮から完全に取り出す手術を施されます。子宮内に死んでしまった胎児や胎盤を放っておくと感染を起こしたり、大出血の恐れもあるそうですので、早めの処置が大切です。次の妊娠は、月経が2~3回起こったら可能だそうです。
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